ロタウイルス感染症について
ロタウイルス感染症はどんな病気?
ロタウイルス感染症は、ロタウイルスによって引き起こされ、とくに乳幼児期にかかりやすい感染症です1,2)。幼稚園・保育園・こども園などで大流行することがあります。
感染経路
ロタウイルスは感染した人の便の中に多く存在していて、その便が付いた手指や食器などから口に入ると感染してしまいます(糞口感染:ふんこうかんせん)。ロタウイルスは感染力が非常に強く、5歳までにはほぼ全員がロタウイルスに感染するといわれています1-4)。
どんな症状がでるの?
感染してから症状が出てくるまでの期間は48時間以内とされています4)。通常、発熱(39℃以上になる場合あり)と嘔吐(おうと)から始まり、次いで特徴的な症状である水のような激しい下痢(急性胃腸炎)になります1-5)。とくに、最初にロタウイルスに感染したとき(初回感染)は下痢や下痢に伴う脱水などの症状が重くなりがちで4,5)、入院が必要なこともあり、亡くなることもあります1-4)。その他、腹痛などの症状が出ることもあります1)。なお、成人も発症することがあります3,4)。
気になる症状を相談できる診療科
まずはかかりつけ医などを受診しましょう。
【子ども】
かかりつけの小児科などに相談してみましょう。とくに、赤ちゃん・お子さんが激しい下痢や嘔吐を繰り返すと脱水症を起こしやすいので、早めに受診しましょう。
【大人】
大人の場合は、自然軽快することが多いですが、症状が重篤であったり遷延する場合は、かかりつけの内科などへの受診をご検討ください。
ロタウイルス感染症ワクチンについて
ワクチンの役割
ロタウイルス感染症の予防、とくに、乳幼児における初回感染での重症化(急性胃腸炎での下痢や嘔吐の重症化)を予防します4,5)。
ワクチンを接種したいときの診療科
【子ども】
小児科・耳鼻咽喉科のある病院・クリニックなどの多くで接種できます。ただし接種ができる月齢は限定されています。
【大人】
大人もロタウイルスに感染・発症することはありますが3)、ロタウイルスワクチンの接種対象ではありません。
ロタウイルス感染症を予防するワクチン
ロタウイルス感染症の予防が期待できるワクチンには「5価経口弱毒生ロタウイルスワクチン(5価ワクチン)」と「経口弱毒生ヒトロタウイルスワクチン(1価ワクチン)」の2種類があり1)、どちらも口から飲むタイプのワクチンです。
定期/任意接種、接種費用およびワクチン接種のタイミング
ロタウイルスワクチンは2020年10月1日から定期接種化されました。定期接種は原則無料です(定期/任意接種についてはこちら)。
【子ども】
定期接種で2種類のロタウイルスワクチンのうちいずれかを接種します。ただし、接種スケジュールはワクチンの種類ごとに異なります。また、原則として2回目以降も同じワクチンを続けて接種します。
5価経口弱毒生ロタウイルスワクチン(5価ワクチン)の一般的なスケジュール1,6-8)
3回接種します。経口弱毒生ヒトロタウイルスワクチン(1価ワクチン)の一般的なスケジュール1,6-8)
2回接種します。【大人】
ロタウイルスワクチンは、大人を対象としていません。
ワクチンの接種率
2021年度「定期の予防接種実施者数」(厚生労働省)によると、規定回数(1価ワクチンは2回、5価ワクチンは3回)のロタウイルスワクチン接種が完了した子どもの割合(実施率)は合計95.3%でした9)。
ワクチンの副反応
ロタウイルスワクチンの主な副反応として、接種後に、嘔吐、下痢などがみられることがあります1,2)。まれですが注意が必要な副反応は、腸の一部が隣りあう腸管にはまり込む腸重積症(ちょうじゅうせきしょう)です1,2)。接種から1~2週間程度の間に以下のような症状がみられた場合は、たとえ夜間であっても速やかに医療機関を受診し、ロタウイルスワクチンを接種したことを伝えてください1,2)。
- 突然激しく泣く
- 機嫌が良かったり不機嫌になったりを繰り返す
- 嘔吐する
- 血便が出る
- ぐったりして顔色が悪い
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1)厚生労働省:予防接種情報 ロタウイルス
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou03/rota_index.html 2024/4/25参照 -
2)日本小児科学会の「知っておきたいわくちん情報」:B-04 ロタウイルスワクチン 2020/10作成ver2
https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/VIS_B-04rota_202312.pdf 2024/4/25参照 -
3)国立感染症研究所:疾患名で探す感染症の情報 ロタウイルス感染性胃腸炎とは
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/3377-rota-intro.html 2024/4/25参照 - 4)Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (Pink Book) 14th edition. 2021.
- 5)予防接種ガイドライン等検討委員会執筆・監修:予防接種ガイドライン2024年度版 予防接種リサーチセンター:61-63,2024
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6)日本小児科学会:日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュール 2024年4月1日版
https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20240401_vaccine_schedule.pdf 2024/4/25参照 -
7)厚生労働省:定期接種実施要領(令和6年3月29日改正)
https://www.mhlw.go.jp/content/001238891.pdf 2024/4/25参照 -
8)国立感染症研究所:日本の定期任意予防接種スケジュール 2024年4月1日現在
https://www.niid.go.jp/niid/images/vaccine/schedule/2024/JP20240401_02.pdf 2024/4/25参照 -
9)厚生労働省:定期の予防接種実施者数
https://www.mhlw.go.jp/topics/bcg/other/5.html 2024/4/25参照