監修：聖マリアンナ医科大学 小児科 准教授 勝田 友博 先生

A型肝炎について

A型肝炎はどんな病気？

A型肝炎は、A型肝炎ウイルス（HAV）によって引き起こされます1-4)。B型肝炎やC型肝炎と異なり、A型で慢性化するケースは少ないとされています（B型肝炎はこちら）1)。

感染経路

A型肝炎は、便から排泄されたウイルスが手指などを介し、口の中に入ることで感染するとされています（糞口感染：ふんこうかんせん）1,2)。衛生状態の悪い国や地域では、水や食物（野菜、果物、魚介類など）から感染するおそれがあります1-3)。性交渉によって感染することもあります1)。

どんな症状がでるの？

A型肝炎ウイルスに感染してから、症状が出るまでの期間は15〜50日（平均28日）とされています4)。発症すると発熱、だるさ、食欲不振などに続いて、身体が黄色になる黄疸（おうだん）が目立つようになり、血液検査では肝機能の悪化がみられます1,2)。そのほか、頭痛、筋肉痛、腹痛、吐き気・嘔吐（おうと）などもみられることがあります1,2)。子どもでは感染しても症状が出ないこと（不顕性感染：ふけんせいかんせん）が多いとされており2,4)、通常であれば回復することの多い感染症ですが、高齢者では重症度と死亡率が高まり、ときに劇症化（肝臓の働きが失われた状態）することもあります1,4)。

気になる症状を相談できる診療科

A型肝炎は、内科系の症状が主体の病気です。とくに、肝臓の病気で特有とされる黄疸の症状が出ている場合は早めに受診しましょう。

【子ども】
かかりつけの小児科などに相談してみましょう。

【大人】
まず、かかりつけの内科などの受診をご検討ください。

A型肝炎ワクチンについて

ワクチンの役割

A型肝炎の発症を予防します5)。
日本は衛生環境の改善とともに感染機会が少なくなっており、全国民を対象とした接種は行われていません。自然感染によりA型肝炎ウイルスに対する抗体（こうたい：菌やウイルスなどに抵抗して体を守る働きをする物質）を獲得する機会も減少しており4)、A型肝炎流行国への渡航など、個別の事情により免疫力をつける必要がある場合はワクチンが選択肢になります。

ワクチンを接種したいときの診療科

A型肝炎ワクチンは、どの医療機関・診療科でも接種できるわけではありません。一部のクリニックや病院では、A型肝炎ワクチンを常備していない可能性があります。受診前に電話などで確認したほうがよいでしょう。

【子ども】
小児科のある病院・クリニックなどの一部で任意接種で接種できます。

【大人】
一部の内科や渡航者外来などで任意接種でワクチンを受けられます。

厚生労働省検疫所の「FORTH」というサイトで、A型肝炎を選択してお近くの医療機関を検索するか、かかりつけ医などにお問い合わせください。

【厚生労働省検疫所 FORTH】
https://www.forth.go.jp/moreinfo/vaccination.html

A型肝炎を予防するワクチン

A型肝炎ワクチンは1種類（注射）あり、不活化ワクチンです（不活化ワクチンについてはこちら）3)。

定期/任意接種、接種費用、ワクチン接種のタイミング

A型肝炎ワクチンは任意接種であり、費用（原則自己負担）がかかります（任意接種についてはこちら）。とくに、A型肝炎の流行が継続している途上国へ渡航する場合は、接種をご検討ください4)。

【子ども・大人】

一般的な接種スケジュール1,3,5,6)

お子さんでも大人でも、接種スケジュールは変わりません。
ワクチンは3回接種します（2〜4週間隔で2回接種後、更に初回接種から24週あけて3回目を追加接種）。24週後に追加接種をすると5年間程度有効な免疫がつきます。国内で流通しているA型肝炎ワクチンには対象年齢の制限はありませんが、WHO（世界保健機関）は1歳以上の接種を推奨しています6)。また、A型肝炎流行地域に渡航する前には、ワクチンの接種が推奨されています4)。

ワクチンの副反応

A型肝炎ワクチンの主な副反応は、接種した部位の赤み・痛み、だるさ、発熱、頭痛などが報告されています3,5)。
  • 1)厚生労働省 検疫所 FORTH：A型肝炎（Hepatitis A）
    https://www.forth.go.jp/moreinfo/topics/name01.html 2024/5/1参照
  • 2)国立感染症研究所：疾患名で探す感染症の情報　A型肝炎とは
    https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/320-hepatitis-a-intro.html 2024/5/1参照
  • 3)予防接種ガイドライン等検討委員会執筆・監修：予防接種ガイドライン2024年度版　予防接種リサーチセンター：115-116・124-125,2024
  • 4)Kimberlin DW, Banerjee R, Barnett ED, Lynfield R, Sawyer MH. Red Book: 2024-2027 Report of the Committee on Infectious Diseases. American Academy of Pediatrics. 2024
  • 5)日本ワクチン産業協会：予防接種に関するQ＆A集, 289-291, 2023
    http://www.wakutin.or.jp/medical/ 2024/5/1参照
  • 6)国立感染症研究所：日本の定期/任意予防接種スケジュール 2024年4月1日現在
    https://www.niid.go.jp/niid/images/vaccine/schedule/2024/JP20240401_02.pdf 2024/5/1参照

2024年9月作成 VAC46O029A